Review of follow-up of clinical success of implant-supported complete dental prostheses / Revisão do sucesso clínico longitudinal dos implantes pilares de prótese total

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the clinical success rate of implant-supported complete dental prostheses, which are being used as a feasible alternative in planning of oral rehabilitation. Over the years, the two-stage surgical protocol has increasingly been replaced by immediate loading procedures, especially in the mandibular anterior region in cases of rehabilitation of completely edentulous patients. This procedure has become feasible due to the high success rate of the technique with very satisfactory results. METHODS: By means of a literature review focused on published articles with clinical follow-up between 8 and 15 years. RESULTS: Implants placed in the mandible had higher success rates than those inserted in the maxilla. Cases with longer follow-up periods, 15 years, showed higher success rates in comparison with follow-up periods of 8 and 10 years. CONCLUSION: Success rates of implant-supported complete dental prostheses are very high. .

OBJETIVO: Avaliar o índice de sucesso clínico dos implantes pilares de próteses totais implantossuportadas. As próteses implantossuportadas vêm sendo utilizadas como uma alternativa viável ao planejamento de reabilitação oral. O protocolo de dois estágios cirúrgicos, ao passar dos anos, vem sendo cada vez mais substituídos pelos procedimentos de carga imediata, principalmente na região anterior inferior, nos casos de reabilitação de pacientes totalmente desdentados. Tal procedimento torna-se viável devido ao alto índice de sucesso da técnica com resultados bastante satisfatórios. MÉTODOS: Por meio de uma revisão de literatura focada em trabalhos publicados com acompanhamento clínico entre 8 e 15 anos. RESULTADOS: Os implantes instalados em mandíbula apresentaram índices de sucesso maiores que os instalados em maxila. Os casos com acompanhamento mais longos, com 15 anos, apresentaram índices de sucesso maiores do que quando comparados aos acompanhamentos de 8 e 10 anos. CONCLUSÃO: O índice de sucesso dos implantes pilares de prótese total é bastante alto. .

Uso de dentes humanos extraídos e os bancos de dentes nas instituições brasileiras de ensino de odontologia / Use of extracted human teeth and the human tooth bank in brazilian dental schools

Objetivo: Avaliar aspectos relacionados ao uso de dentes humanos extraídos nos cursos de graduação e pós-graduação do Brasil e a existência de Banco de Dentes Humanos (BDH) nas Instituições de Ensino Superior (IES) em Odontologia. Método: Foi realizado um estudo transversal, por meio de um questionário semiestruturado enviado, via endereço eletrônico, aos Coordenadores e/ou Diretores dos Cursos de Odontologia cadastrados no Ministério da Educação (MEC). Após envio do questionário, no caso da não-resposta após três tentativas, o instrumento impresso foi enviado às IES pelo correio. O instrumento foi testado por um coordenador de um curso de Odontologia de uma instituição diferente daquela na qual o projeto foi desenvolvido, para verificação de problemas de entendimento e formatação. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (distribuições absolutas e percentuais). Resultados: Das 187 instituições localizadas junto ao MEC, 57 (30,48%) responderam. Os dentes humanos são utilizados para treinamento em 55 IES (96,5%): (87,70% em Endodontia; 63,20% em Dentística; 56,10% em Prótese, 47,40% em Anatomia Dental e 5,30% em Periodontia). A Endodontia é a disciplina que utiliza maior número de dentes (1.299 dentes/semestre). Em 42% das IES, os dentes foram fornecidos pelo BDH; em 44% pelos alunos; em 12% por ambos. O BDH foi também a principal fonte de dentes humanos para pesquisa para 64,3% de 46 IES (19.570 dentes/ano). Das 50 IES com cursos de Pós-graduação, 21 relataram utilizar dentes extraídos. Declararam conhecer a origem dos dentes 44 instituições e oito utilizam termo de doação, quando o dente não é proveniente do BDH. Possuem BDH 37 (64,91%) IES com 3,1±2,5 anos de existência. O BDH foi considerado autossuficiente em 16 delas. Conclusão: Embora o uso de dentes extraídos seja frequente no ensino e na pesquisa, nas diferentes áreas da Odontologia, a existência de BDH é fenômeno recente e incompletamente difundido nas IES.

Objective: The purpose of this study was to evaluate aspects related to the use of extracted human teeth in Brazilian undergraduate and graduate dental courses and the existence of a Human Tooth Bank (HTB) at the higher education institutions. Method: A semi-structured questionnaire was sent by e-mail to the coordinators and/or directors of dental courses registered with the Ministry of Education (MEC). In case of no response after three attempts, the questionnaire was sent to the institutions by mail. To check if there were understanding and formatting problems, the questionnaire was tested by a coordinator from a different institution from the one where it was designed. The data were analyzed and reported descriptively. Results: Out of the 187 institutions listed by MEC, 57 (30.48%) responded. Human teeth are used for training in 55 (96.5%) institutions (87.70% in endodontics; 63.20% in dentistry, in prosthodontics 56.10%, 47.40% in dental anatomy and 5.30% in periodontics). Endodontics is the discipline that uses the largest number of teeth (1,299 teeth/semester). In 42% of the institutions, the teeth were supplied by HTB, 44% by students; 12% by both. The HTB was also the main source for 64.3% of the 46 institutions that conduct research with human teeth (19,570 teeth/year). Out of the 50 institutions with graduate courses, 21 reported using extracted teeth. Forty-four institutions affirmed to know the origin of the teeth and 8 use a donation form, when the tooth is not coming from HTB. Thirty-seven institutions (64.91%) have HTB that are 3.1 ± 2.5 years old. The HTB was considered to be self-sufficient by 16 of them. Conclusion: Although the use of extracted teeth is common in teaching and research activities in the different s of dentistry, the existence of HTB is a new phenomenon, but yet not sufficiently disseminated among the higher education institutions.

Experiência de cárie dentária e presença de estreptococos do grupo mutans em indivíduos com fissuras labio-palatinas: estudo transversal controlado / Dental caries experience and presence of mutans streptococci in subjects with cleft lip and palate: controlled cross-sectional study

Este estudo transversal controlado comparou a experiência de cárie e a presença de estreptococos do grupo mutans em adolescentes e adultos jovens com fissura labial e/ou palatina (FL/P) com um grupo controle sem fissura. Verificou também a associação entre experiência de cárie dentária e variáveis biológicas e ambientais relacionadas à doença. Foram incluídos 30 pacientes com FL/P (grupo caso) e 30 sem FL/P (grupo controle), com idade entre 12 e 21 anos, pareados por gênero, idade, condições de vida e utilização de dispositivo ortodôntico. Foram coletadas informações sobre: renda familiar per capita, contato com fluoretos, hábitos de higiene, acesso ao tratamento odontológico, escolaridade materna e contato com sacarose. No exame clínico foram registrados os índices de placa visível, de sangramento gengival, CPOD e CPOS, e as superfícies com lesões ativas de cárie. Foi coletado biofilme supra-gengival a partir do qual foram realizados procedimentos para isolamento e identificação por PCR de S. mutans e de S. Sobrinus. Os dados foram analisados utilizando o programa estatístico SPSS Statistics Data Editor 17.0, com nível de significância de 5%. Os dados clínicos foram analisados pelo teste de McNemar para comparar as variáveis qualitativas dicotômicas, pelo teste t pareado para as variáveis quantitativas com distribuição normal e pelo teste de Wilcoxon para as quantitativas com distribuição não-normal. Realizou-se comparação entre os grupos para a prevalência dos estreptococcos do grupo mutans. A associação entre a experiência de cárie, e as variáveis independentes foi verificada por análise multivariada por regressão logística backward stepwise conditional. Não houve diferença significativa entre os grupos caso e controle para higiene bucal e contato com fluoretos. Os grupos diferiram significativamente quanto às variáveis: renda per capita (p=0,007), presença de cárie ativa (p=0,024), componente cariado do CPOS (p=0,040), índice de placa visível (p=0,000) e sangramento gengival (p=0,002). Foi observada presença de S. mutans em 83,34% das amostras de biofilme do grupo caso e em 86,67% das do grupo controle; o S. sobrinus estava presente em 6,66% das amostras de biofilme do grupo caso e em 10% do grupo controle. Não houve associação entre a presença de S. mutans ou de S. sobrinus e experiência de cárie. A presença de FL/P mostrou-se associada à cárie apenas quando esta foi medida pelo CPOS. O uso de aparelho ortodôntico mostrou associação positiva com o CPOD, CPOS, componente restaurado do CPOD e CPOS. Os indivíduos com FL/P mostraram maior experiência de cárie que os sem FL/P. Dentre os fatores estudados que podem interferir no processo da doença, os fatores ambientais mostraram-se mais importantes que os fatores biológicos na determinação da experiência de cárie.

This controlled cross-sectional study aimed to compare the caries experience and presence of mutans streptococci in adolescents and young adults with cleft lip and / or palate (CL/P) with a control group without clefts. The association between dental caries experience and biological and environmental factors was also assessed. The study included 30 patients with CL/P (case group) and 30 without CL/P (control group), aged between 12 and 21 years, matched by gender, age, living conditions and use of orthodontic device. Data of family income, contact with fluorides, hygiene, access to dental care, maternal education and contact with sucrose were collected. Visible plaque index, gingival bleeding, DMFT and DMFS, and surfaces with active caries lesions were recorded. Microorganisms were isolated from the biofilm collected to identification of S. mutans and S. Sobrinus by PCR. The data were analyzed using the statistical program SPSS 17.0 Data Editor, with a significance level of 5%. The clinical data were analyzed by the McNemar test to compare dichotomous qualitative variables or by the paired t test for quantitative variables with normal distribution or the Wilcoxon test for quantitative variables with non-normal distribution. The groups were compared for the prevalence of mutans streptococci. Backward stepwise conditional logistic regression test the association between caries experience and independent variables. There was no significant difference between case and control groups for oral hygiene and contact with fluoride. The groups differed significantly with respect to variables: per capita income (p = 0.007), surfaces with active caries (p = 0.024), the decay component of the DMFS index (p = 0.040), visible plaque index (p = 0.000) and gingival bleeding (p = 0.002). S. mutans was observed in 83.34% of the biofilm samples in the case group and 86.67% of the control group; S. sobrinus was present in 6.66% of the biofilm samples in the case group and 10% in the control group. There was no association between the presence of S. mutans or S. sobrinus and caries. The presence of CL/P was associated with caries only when it was measured by DMFS. The use of orthodontic apparatus was positively associated with the DMFT, DMFS, the filled components of DMFT and DMFS. Subjects with CL/P showed a higher caries experience than those without CL/P. Among the studied factors that may influence the caries process, environmental factors were more important than biological factors in determining disease.

Isolamento do Campo Operatório: Panorama de Utilização em Consultórios e Clínicas Privadas de Belo Horizonte, MG, Brasil / Rubber Dam: Use in Private Clinics in Belo Horizonte, MG, Brazil

Objetivo: verificar a utilização de isolamento em consultórios e clínicas privadas em Belo Horizonte, observando-se: tipo, procedimentos executados com isolamento e o motivo da escolha; além de fatores como: tempo de formação dos cirurgiões-dentistas (CDs), classe econômica dos pacientes e presença de pessoal auxiliar (ASB). Método: a amostra elegível foi formada por CDs atuantes na região Centro-Sul da cidade. A amostra final de conveniência foi de 115 CDs que responderam a um instrumento de coleta de dados com questões descritivas e objetivas. Os dados foram analisados descritivamente e pelo teste Qui-quadrado (p≤0,05).Resultados: dos CDs que participaram da pesquisa, 55% eram do gênero feminino; 63,5% tinham entre 23 e 35 anos; 39% tinham menos de cinco anos de atividade profissional e 59% eram especialistas. Eram da região Central 69% e Sul 31%; têm ASB 66% dos CDs. Os pacientes foram classificados em classe econômica A (11%), B (30%), C (34%), D (16%) e E (9%). Relataram utilizar algum tipo de isolamento 82% dos CDs (36% relativo; 28% absoluto; e 36% ambos). O grau de aceitação dos pacientes quanto aos métodos de controle de umidade foi considerado alto para 52% dos CDs. O principal motivo para escolha doisolamento absoluto foi o controle de infecção (27%) e para o relativo foi a praticidade (24%). O isolamento absoluto é utilizado principalmente na endodontia (38%) e o relativo em restaurações (33%). Gênero (p=0,6483), tempo de atividade (p=0,2576), especialidade (p=0,0733) e presença de ASB (p=0,4127), não influenciaram significativamente na escolha do tipo de isolamento. Conclusão: a maioria dos CDs relatou utilizar algum tipo de isolamento do campo operatório e aponta como principais vantagens a biossegurança, a praticidade e melhor qualidade dos procedimentos executados

Objective: The aim of this study was to investigate the use of isolation in offices and private clinics in Belo Horizonte, it was observed: the type, procedures performed in isolation and the reason for their choices. In addition to those factors were also observed the duration of the dentistsÆ training, the patientsÆ economic class and the presence of an office assistant.Method: The eligible sample consisted of active dentist in the southcenter region of the town. The final sample of convenience was 115 professionals who answered to an instrument data collection with descriptive and objective questions. The results were analyzed descriptively and by Qui-Square test (p≤0,05).Results: Among the dentist in the survey 55% were female, 63.5% were between 23 and 35 years old, 39% had less than five years of professional activity and 59% were specialists; 69% were from the central region and 31% from the south; 66% of the dentists have assistant in office. Patients were classified according to their economic class; class A (11%), B (30%), C (34%), D (16%) and E (9%). 82% of the dentists reported the use of some type of insulation, (36% relative, 28% absolute, and 36% both). The degree of the patientsÆ acceptance to methods of moisture control was considered high, for 52% of the professionals. The main reason for choosing the absolute isolation was the control of infection (27%) and the relative was the practicality (24%). The rubber dam is mainly used in endodontics (38%) and the relative isolation is used in restorations (33%). The gender (p=0.6483), professional activity time (p=0.2576), training (p=0.0733) and presence of an office assistant (p=0.4127) havenÆt significant influence in the type of isolation choice. Conclusion: The most of dentists reported using some type of isolation of the operative field and indicated that the main advantages are the biosafety, practicality and quality of procedures performed

Uso de dentes extraídos nas pesquisas odontológicas publicadas em periódicos brasileiros de acesso online gratuito: um estudo sob o prisma da bioética / The use of extracted teeth in studies published in free online Brazilian journals: a study of bioethics

O uso de dentes humanos em pesquisas da Odontologia deve ser tratado sob o prisma da bioética. Este estudo verificou a utilização de dentes extraídos, humanos ou não, nas pesquisas publicadas a partir de 1996, em periódicos brasileiros de acesso online gratuito. A amostra elegível foi formada pela lista de 152 periódicos “B Nacional” da área de Odontologia (Qualis 2007-CAPES). Os critérios de inclusão foram: disponibilidade de página eletrônica, publicação online em português e acesso gratuito aos artigos. A partir dos resumos foram identificados os artigos que empregaram dentes em sua metodologia. Da leitura dos artigos completos foram coletadas as informações: existência de parecer de um Comitê de Ética em Pesquisa(CEP), número, doador e origem dos dentes. Quatorze periódicos publicaram artigos que se serviram de dentes extraídos, totalizando 254 artigos. Foram utilizados 8.921 dentes humanos e 2.920 não humanos. Das 49 pesquisas com dentes de animais três apresentaram parecer do CEP e dois relataram a origem dos dentes. Das 205 pesquisas com dentes humanos, apenas 44 (21,7%) relataram parecer de um CEP e 59 (28,8%)declararam a origem dos dentes. Embora parcela considerável dos periódicos relate a utilização de dentes extraídos, a maioria não cita a fonte de obtenção, nem a aprovação por Comitê de Ética. A qualidade metodológica e a ética devem pautar as pesquisas visando sua excelência e contribuindo para o crescimento dos periódicos nacionais.

Conhecimento popular, acadêmico e profissional sobre o Banco de Dentes Humanos / Common, academic and professional knowledge of Human Tooth Bank

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos leigos, dos profissionais e dos acadêmicos de Odontologia sobre o Banco de Dentes Humanos (BDH). Método: Estudo observacional com amostragem não probabilística. Foram avaliados, através de entrevistas a 150 pessoas (50 cirurgiões-dentistas, 50 alunos de odontologia e 50 leigos), o conhecimento sobre a doação de órgãos; a valorização do dente como um órgão; o BDH; a utilização e a procedência de dentes nos cursos de odontologia, e a aceitação de restaurações biológicas. Resultados: Foram a favor da doação de órgãos 97,6% dos entrevistados, porém somente 48% se declararam doadores. O dente foi considerado um órgão por 94% dos cirurgiões-dentistas, 90% dos alunos e por 54% dos leigos. Durante a graduação, 90% dos cirurgiões-dentistas e 86% dos alunos declararam ter utilizado dentes humanos, obtidos em consultórios ou cemitérios. Para facilitar a pesquisa e o ensino, 94% dos alunos e cirurgiões dentistas consideraram importante a existência do BDH; entretanto, apenas 2% dos alunos, 6% dos leigos e 28% dos cirurgiões dentistas declararam conhecer um banco de dentes. A maioria dos entrevistados (90%) foi a favor da doação de dentes para o BDH, porém somente 44% deles receberiam uma restauração biológica, alegando repulsa e a existência de outros materiais restauradores alternativos. Conclusão: A maioria da população entrevistada foi a favor da doação de dentes para um BDH, mas ignoram sua existência, bem como as normas éticas e de biossegurança na manutenção de coleções particulares de dentes.

Objective: To evaluate the knowledge of laymen, undergraduate dental students and dentists of Human Tooth Bank (HTB). Methods: Observational study with non-probabilistic sample. Onehundred- and-fifty subjects (50 dentists, 50 undergraduate dental students and 50 laymen) were interviewed about their knowledge of donation of organs, valuing of the tooth as an organ, HTB, the use and origin of teeth used in dental schools and acceptance of biological restorations. Results: As much as 97.6% of the interviewees were favorable to organ donation, but only 48% declared themselves as organ donors. The tooth was considered an organ by 94% of the dentists, 90% of the students and 54% of the laymen. During the graduation course, 90% of the dentists and 86% of the undergraduate students confirmed the use of human teeth obtained from dental offices or cemeteries. For improvement of research and teaching purposes, 94% of the students and dentists considered important the implementation of HTBs; however, only 2% of the students, 6% of the laymen and 28% of the dentists declared being familiar with a HTB. Most of the interviewees (90%) were favorable to the donation of teeth to HTBs, but only 44% of them would accept a biological restoration, alleging repulsion and the existence of alternative restorative materials. Conclusion: Most interviewed individuals were favorable to tooth donation to a HTB, but ignored its existence as well as the ethical and biosecurity guidelines regulating the maintenance of private tooth collections. Human

Validity of staining and marginal ditching as criteria for diagnosis of secondary caries around occlusal amalgam restorations: an in vitro study

This study determined the validity of marginal ditching and staining as criteria for the diagnosis of secondary caries around amalgam restorations. One hundred and twenty-four Class I amalgam restorations on extracted human teeth were submitted to standardized clinical examinations. A calibrated examiner recorded the presence of ditching in the tooth/restoration interface, the occurrence of bluish-grey staining on the occlusal surface, and their relationship with the presence and severity of secondary carious lesions. Examinations were repeated after 4 days to calculate the intra-examiner reliability. Stereomicroscopic inspection of the serial tooth sections was used as the gold-standard. Six teeth were lost during the study. Of the 118 remaining teeth, 19 (16 percent) showed occlusal bluish-grey staining and 26 showed more than 0.20 mm wide marginal ditches. Of the latter, 14 presented narrow ditches (0.20-0.45 mm), while 12 presented wide ditches (0.45 mm). The evaluation criteria presented low sensitivity and positive predictive values. Positive and negative likelihood ratios showed that the criteria exhibited, indistinctly, the same odds to determine a positive or negative result for a diseased or healthy tooth. It was concluded that marginal ditching and staining were not valid criteria for the diagnosis of secondary caries around occlusal amalgam restorations.

Este estudo determinou a validade de fendas marginais e manchamentos oclusais como critérios para o diagnóstico de cárie adjacente a restaurações de amálgama. Cento e vinte e quatro dentes humanos extraídos, restaurados com amálgama Classe I, foram submetidos a exame clínico em condições padronizadas. Um examinador treinado registrou a presença de fendas na interface dente/restauração, a ocorrência de manchamento cinza-azulado na superfície oclusal e sua relação com a presença e severidade de lesões secundárias de cárie. Os exames foram repetidos após 4 dias para cálculo da confiabilidade intraexaminador. A inspeção de cortes seriados ao estereomicroscópio foi utilizada como padrão-ouro. Seis dentes foram perdidos durante o estudo. Dos 118 restantes, 19 (16 por cento) apresentaram manchamento oclusal cinza/azulado e 26 apresentavam fendas marginais com largura superior a 0,20 mm, sendo que destes 14 tinham fendas estreitas e 12 fendas amplas. Os critérios de avaliação apresentaram valores de sensibilidade e preditivo positivo extremamente baixos, enquanto a razão de verossimilhança positiva e a razão de verossimilhança negativa evidenciaram que os critérios apresentaram a mesma chance de determinar um resultado positivo ou negativo para um dente doente ou hígido, indistintamente. Pode ser concluído que fendas/valamentos e manchamentos oclusais não se mostraram como critérios válidos para determinar presença de cárie adjacente a restaurações de amálgama.

Prevalência de fraturas dentais no serviço de pronto-atendimentode uma Faculdade de Odontologia / Prevalence of dental fractures at the emergency clinic of a dentistry school

A fratura dentária é uma ocorrência comum e os pacientes normalmente procuram um serviço de pronto-atendimento para resolverem os problemas imediatos relacionados à estética ou a dor. Este estudo retrospectivo, por análise de prontuários, teve como objetivo verificar a prevalência de fraturas dentárias em um serviço de pronto-atendimento odontológico de uma clínica-escola, para identificar as causas das fraturas e as condutas clínicas imediatas. Os critérios de inclusão foram a queixa principal de fratura, e os prontuários devidamente preenchidos e assinados. Foram coletadas informações sobre gênero, idade, dente acometido,causa da fratura e procedimento clínico. Dos 3.783 pacientes que procuraram o serviço de urgência, entre janeiro de 2004 e junho de 2008, 5% (188) relataram como queixa principal “fratura do dente”. Preencheram os critérios de inclusão 145 prontuários, com 170 dentes permanentes fraturados, sendo a maioria incisivos superiores (49%), seguidos pelos molares (inferiores 17,6%; superiores 13,5%), pré-molares (superiores8,8%; inferiores 4,7%), incisivos inferiores (3,5%) e caninos (superiores 1,8%; inferiores 0,6%). A média deidade foi de 31,2 ± 13,3 anos e 54% dos pacientes eram homens. As principais causas de fratura foram o enfraquecimento da estrutura dentária (47,7%) por cárie, restaurações múltiplas ou tratamentos endodônticos ou por traumatismos (16,55%). O tratamento imediato mais frequente foi a restauração temporária (54%).Uma pequena parcela dos atendimentos odontológicos de urgência foi motivada por fraturas dentárias, que, em sua maioria, foram ocasionadas pelo enfraquecimento do dente por cárie, restaurações múltiplas, tratamentos endodônticos ou traumatismos. Os dentes mais acometidos por fratura foram os incisivos superiores e o tratamento imediato mais frequentemente realizado foi a confecção de restaurações provisórias.

Perfil biopsicossocial de portadores de anoftalmia no sul de Minas Gerais - Brasil / Biopsychosocial profile of patients with anophthalmia in the south of Minas Gerais - Brazil

OBJETIVO: Avaliar o perfil biopsicossocial de portadores de anoftalmia, com ênfase no impacto psicológico e funcional da perda ocular e na reintegração social dessa população. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com 84 pacientes (50 do gênero masculino e 34 do feminino), reabilitados ou em processo de reabilitação com próteses oculares, avaliados por meio de questionário que contemplava dimensões como: etiologia da perda ocular, grau de adaptação à prótese e impacto nas atividades profissionais, sociais e escolares. RESULTADOS: O olho direito foi afetado em 45,2 por cento dos pacientes, o olho esquerdo em 51,2 por cento, e os demais apresentavam anoftalmia bilateral. Relataram dificuldade, atual ou já superada, de adaptação à visão monocular 47,5 por cento dos participantes. No gênero masculino as principais causas da anoftalmia foram os traumatismos oculares por acidentes (54 por cento), e no feminino, as doenças adquiridas (38,2 por cento). Na população estudada, a perda ocular ocorreu, em média, aos 20,5 ± 18,4 anos, e o tempo decorrido até a primeira reabilitação protética foi de 8,6 ± 13,1 anos. A maioria dos pacientes (66,1 por cento) relatou satisfação e boa adaptação à prótese ocular. Sentimentos de tristeza, vergonha e timidez foram freqüentemente relatados. CONCLUSÃO: Pacientes com anoftalmia freqüentemente apresentam transtornos psíquicos e/ou funcionais que dificultam sua readaptação ao meio social, profissional e familiar, o que é agravado por fatores econômicos e pela carência de serviços públicos que ofereçam tratamento reabilitador. A realização de campanhas de esclarecimento à população também pode ser útil para a prevenção das causas que levam à perda ocular.

PURPOSE: To evaluate the biopsychosocial profile of patients with anophthalmia, with emphasis on the psychological and functional impact of eye loss and the social reintegration of this population. METHODS: Prospective analyses of 84 patients (50 males and 34 females), rehabilitated or in the rehabilitation process with ocular prostheses were interviewed by means of a questionnaire with dimensions involving the etiology of the ocular defect, degree of adaptation to the ocular prosthesis, and impact on professional, family and social activities. RESULT: The right eye was affected in 45.2 percent of the patients, the left eye in 51.2 percent, and the rest of the patients had bilateral anophthalmia. Difficulty in adapting to monocular vision was reported by 47.6 percent of the patients. The main causes of anophthalmia in males were eye injuries due to accidents (54 percent), and, in females, acquired diseases (38.2 percent). For the total studied population, the eye loss occurred at a mean of 20.5 ± 18.41 years, and the elapsed time until the first rehabilitation with ocular prosthesis was of 8.6 ± 13.10 years. Most patients (66.1 percent) reported satisfaction and good adaptation to the prosthesis. Feelings of sadness, shame and shyness were frequently reported. CONCLUSION: Anophtalmic patients often exhibit psychic and/or functional disorders which hinder their social, professional and family readaptation, and this is aggravated by both economic factors and lack of public services that provide rehabilitative treatment. Public information campaigns could also be useful to prevent causes that lead to ocular loss.

In vitro effect of restorative, cementing and lining materials on Streptococcus mutans / Efeito in vitro de materiais restauradores, cimentantes e forradores sobre Streptococcus mutans

One of the principles of dental practice is the prevention of caries in the margins of restorations. Since Streptococcus mutans are the main cariogenic species, the antibacterial activity of dental materials is clinically relevant. The purpose of this paper was to verify the action of different dental materials on S. mutans by means of the agar diffusion test. Test specimens were made from eleven materials (Vidrion C™ , Vidrion F™ , Vidrion N™ , Vidrion R™ , Vitremer™ , Vitrebond™, Maxxion R™ , zinc phosphate cement, IRM™ , Panavia F™ , and the Filtek Z-250™ ) for microbiological testing both immediately (t0) and 24h(t1) after curing. Plates containing BHI agar were incubated at 35.5°C for 24h, and the halos of bacterial growth inhibition around the test specimens were measured and analyzed. At t0, the inhibition halos were induced by Vitremer™ , MaxxionR™ , IRM™ , Panavia F™ and Vitrebond™ .Vitrebond™ exhibited a statistically higher antibacterial activity than the others (p<0.001), and was the only material that kept its activity even after 24h subsequent to curing (t!). The glass-ionomer cement Vitrebond™ inhibits the bacterial growth and is potentially capable of decreasing the risk of secondary caries when used as a cavity liner; the other materials did not either inhibit of keep inhibiting the growth of S. mutans at 24h after curing.

Adherence of Streptococus mutans to the surface of direct-use composites submitted to different polishing techniques

The purpose of this study was to evaluate the adherence of Streptococcus mutans to the surface of direct-use composites submitted to different polishing techniques. Cylindrical specimes were made of resins: Filtek Z250®; Filtek A110®; Filtek P60® and Filtek Supreme®. The samples were grouped in accordance with the surface treatment: poliester matrix (without polishing); brush technique (without polishing); Sof-Lex® disks; fine grain and extra-fine grain diamond points; carbide burs with 12 and 30 blades; diamond points associated with silicone points (Enhance® system); and multibladed burs associated with silicon points. In a sterile laminar flux apparatus the samles were disinfected and placed in Petri dishes where BHI sucrose broth was added and S. mutans ATCC 25175 was inoculated in a such a manner that the study surface was turned upwards (incubation at 35+ - 2°C). After 24 and 72 hours, three previously calibrated examiners used a stereomicroscope to classify the samples with regard to the presence and thickness of the pellicle and quantity of colonies. The data were statistically analyzed nonparametric tests of Mann Whitney and Student-New-man-Keuls (p<0,05). The microhybrid resin exhibited the same indexes of adherence when compared to both the microparticle and the nanoparticle, and lower adherence than packable composite.Among the polishing systems, the most effective were the multibladed burs and diamond points used before the silicon points. For the obtainment of a smooth surface by means of polishing, it is necessary to inhibit the impregnation of bacteria on the composite resin restorations.

Reparos de resina composta envelhecida por oito meses empregando diferentes tratamentos de superfície - avaliação da resistência adesiva / Composite resin repairs aged for eight months using different surface treatments - bond strength evaluation

Este estudo foi realizado devido à necessidade e importância dos procedimentos de reparo em restaurações de resina composta. Propôs-se a avaliar a influência de diferentes tratamentos de superfície na resistência dos reparos. As superfícies de resina, envelhecidas por oito meses, receberam tratamentos de superfície com ácido fosfórico a 37%, ácido fluorídrico a 10% ou jateamento com partículas de óxido de alumínio, seguido da aplicação de um agente adesivo, de um ativador à base de metacrilato mais adesivo ou de um silano mais adesivo. Os reparos foram realizados com a resina composta Z-100, e submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina de ensaios universal. Os melhores resultados foram conseguidos quando o tratamento promoveu uma maior rugosidade superficial e, ainda, a utilização do agente adesivo, com ou sem silano, mostrou-se mais efetiva que a utilização do ativador de superfície, qualquer que fosse o tratamento inicial utilizado

Avaliação da estabilidade de reparos em resina composta por testes de tração e cisalhamento utilizando diferentes tratamentos de superfície / Stability assessment of composite repairs using different surface treatments through tensile and shear tests

Este estudo teve como objetivo avaliar a estabilidade de reparos em resina composta por meio de aplicação de forças de cisalhamento e de tração. Após a simulação do envelhecimento de corpos-de-prova de resina, por 30 dias, foi realizado procedimento de reparo, utilizando-se diferentes tratamentos de superfície. No momento do reparo, cada grupo recebeu um tratamento específico: ácido fosfórico a 35 por cento, ácido fluorídrico a 10 por cento ou jateamento com partículas de óxido de alumínio de 50µm. Tais tratamentos foram seguidos da aplicação de um agente adesivo associado ou não a um agente silanizador. Para a realização dos reparos, a inserção e a polimerização da resina seguiram a técnica incremental. Os espécimes foram novamente armazenados em água destilada e mantidos em estufa a uma temperatura de 37°C por mais 30 dias. Após esse tempo, os corpos-de-prova reparados foram levados a uma máquina de ensaios universal e testados quanto a resistência ao cisalhamento e à tração. A análise dos resultados permitiu verificar que, para os testes propostos, os tratamentos de superfície se comportaram da mesma forma, e o jateamento com óxido de alumínio e o condicionamento com ácido fluorídrico proporcionaram maior rugosidade superficial e maior resistência. Pode-se observar, ainda, que a utilização do agente silano não conseguiu elevar significantemente a resistência dos reparos quando comparados àqueles grupos em que aplicou-se apenas o adesivo

Tratamento expectante prévio à restauração estética - procedimento simples, seguro e com sucesso / Indirect pulp capping - simple, safe and successful treatment

O tratamento espectante í indicado principalmente em pacientes jovens, nos quais a cárie progride de forma aguda comprometendo grande quantidade de estrutura dentária em pouco tempo. Quando este procedimento é realizado, precviamente à restauração definitiva, pode-se evitar a ocorrência de exposição pulpar, remineralizar a dentina afetada, manter a estrutura dentária sadia e possibilitar intervenções mais conservadoras

Associação de materiais para restaurações adesivas / Material association for adhesive restorations

Mesmo com o desenvolvimento tecnológico, as resinas compostas apresentam limitações como a contração de polimerização, a resistência ao desgaste, a não liberação de flúor e a sensibilidade de técnica. Uma estratégia para contornar estes problemas é a associação de materiais, onde tenta-se unir as melhores propriedades de cada um, conferindo à restauração um equilíbrio mecânico e biológico e um prognóstico mais favorável